2025-06-04 12:11:03
擴展性檢查:可以在某些情況下由實驗室選擇或根據臨床醫(yī)生的特殊要求而使用的項目。手冊增加了精子DNA損傷、遺傳學和炎癥細胞等相關檢查項目。提出了基因突變是導致不育和精液常規(guī)檢查異常的原因。新增了精液相關細胞因子、趨化因子等檢測的方法、試劑、檢測步驟等內容。在精液參數(shù)異常的男性中普遍存在精子DNA損傷,并且已有報道指出其與精液參數(shù)正常男性的不育有關。由于與精液質量相關,精子DNA損傷檢測是男性不育檢查中的重要補充內容,已成為男科學基礎和臨床中論述**多、**有前景的精子損傷分子標志物之一。本版手冊增加了大量篇幅對其原理和檢測方法進行了描述。新增了基因和基因組測序內容。臨床上,越來越多的人意識到染色體異常[數(shù)量異常、結構異常(包括微缺失和微重復)]和基因突變是導致各種男性不育癥的基礎病因,而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因。盡管基因和基因組測序常規(guī)在醫(yī)學遺傳學實驗室進行,但一些男科實驗室也在做同樣的檢測。為明確生殖道炎癥對于男性不育的影響,泌尿男科醫(yī)生可能提出對精液中的趨化因子和細胞因子進行評估。本手冊納入了精液中白細胞介素檢測方法。Hamilton Thorne精子分析儀具有快速、高效、智能化的特點,能夠滿足用戶對精子分析的多方面需求。北京馬精子分析負相差
CASA精子運動速度和運動軌跡特征主要參數(shù)有:①軌跡速度(VCL):也稱曲線速度,即精子頭部沿其實際行走曲線的運動速度。②平均路徑速度(VAP):精子頭沿其空間平均軌跡的運動速度,這種平均軌跡是計算機將精子運動的實際軌跡平均后計算出來的,可因不同型號的儀器而有所改變。③直線運動速度(VSL):也稱前向運動速度,即精子頭部直線移動距離的速度。④直線性(LIN):也稱線性度,為精子運動曲線的直線分離度,即VSL/VCL。⑤精子側擺幅度(ALH):精子頭實際運動軌跡對平均路徑的側擺幅度,可以是平均值,也可以是**大值。不同型號的CASA系統(tǒng)由于計算方法不一致,因此相互之間不可直接比較。⑥前向性(STR):也稱直線性,計算公式為VSL/VAP,亦即精子運動平均路徑的直線分離度。⑦擺動性(WOB):精子頭沿其實際運動軌跡的空間平均路徑擺動的尺度,計算公式為VAP/VCL。⑧鞭打頻率(BCF):也稱擺動頻率,即精子頭部跨越其平均路徑的頻率。⑨平均移動角度(MAD):精子頭部沿其運動軌跡瞬間轉折角度的時間平均值。⑩運動精子密度:每毫升精液中VAP>0μm/s的精子數(shù)。北京人精子分析負相差精子分析儀的出現(xiàn)簡化了檢驗流程,提高了診斷的可靠性,對于提升男性生殖健康領域的Z療效果具有重要作用。
在精子形態(tài)學檢查中,通過CASA系統(tǒng)對精子形態(tài)學特征進行分析,有些特征(細胞大小、形狀、光學密度、尾的存在以及其它)可由操作者選擇,這樣就會引起同一標本在不同實驗室或不同分析者測得的結果一致性較差[10]。4結論和展望計算機輔助**分析具有較好的可靠性、重復性和穩(wěn)定性,與傳統(tǒng)的光學顯微鏡目測估計相比,更具有快速方便、對比性強、便于交流等明顯優(yōu)點[11],常規(guī)**檢查無法測定精子微細運動特點,顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優(yōu)越性。王益鑫亦發(fā)現(xiàn),部分手工**檢查正常的不育患者,進行**全自動分析及生化檢測,均發(fā)現(xiàn)明顯異常[12]。因此,CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗方面具有重要的實際應用意義。
檢查具備條件受檢者,經歷一段經常排精過程后,禁房事5-7天(上次排精到取標本間隔時間至少不得少于100小時);[1]備大口有蓋清潔干燥容器一個,以**方式獲取精液,一次全部射入容器,蓋上蓋,記錄標本離體時間;貼身保溫,30分鐘內送到化驗室,并向檢驗員提供標本取出時間。精液常規(guī)觀察:精液總容量(毫升),精子活動情況,精子密度(個/毫升),精液液化時間(標本取出到精液液化的時間),不動精子(個/高倍視野)等。見不動精子,須染色方可區(qū)分:不活動的精子、死精子、未成熟精子等。找不到精子必須離心后檢驗,仍然找不到精子;方可報告無精。經三次取樣化驗,結果仍然找不到精子方可確認無精子癥。在男科和輔助生殖技術領域,精子質量的評估是診斷和處理的重要環(huán)節(jié)。
精子檢測是通過一系列檢測方法來評估男性生育能力的指標之一。而檢測方法的選擇直接影響到檢測的準確性和結果的可靠性。目前,常用的檢測方法有手動計數(shù)法、顯微鏡計數(shù)法、電子顯微鏡計數(shù)法、精子運動軌跡分析法等。手動計數(shù)法是通過顯微鏡手動計算精液中精子數(shù)量的方法,該方法簡單易行,但因操作者技能不同,容易出現(xiàn)誤差。顯微鏡計數(shù)法是通過顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,該方法比手動計數(shù)法更加準確,但需要專業(yè)的技能和經驗。電子顯微鏡計數(shù)法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,該方法非常準確,但需要昂貴的設備。精子運動軌跡分析法是通過計算機分析精子運動軌跡來判斷精子活力和數(shù)量的方法,該方法不僅準確性,而且可以直觀地顯示精子的運動狀態(tài),但需要較為復雜的技術。除了以上常見的檢測方法,還有一些新興的檢測方法,如流式細胞術、全自動分析系統(tǒng)等。這些檢測方法雖然在檢測精子數(shù)量、活力等方面具有一定優(yōu)勢,但由于技術上的限制和設備的昂貴,目前還沒有得到廣泛應用。在選擇檢測方法時,需要考慮檢測的目的、檢測的準確性和結果的可靠性等因素。同時,需要選擇正規(guī)的**機構進行檢測,避免因設備不足或技術不過關等因素導致檢測結果出現(xiàn)誤差。Hamilton Thorne精子分析儀的操作簡單易懂,用戶無需具備專業(yè)知識也能夠輕松上手使用。上海計數(shù)精子分析STR
CASA系統(tǒng)可以給出多種精子運動狀態(tài)的參數(shù),這些參數(shù)能夠幫助更有效地了解精子的運動特性。北京馬精子分析負相差
精子分析儀工作原理以灰度識別CASA為例,采用高分辨率的攝影技術與顯微鏡結合,**標本液化后吸入計數(shù),通過顯微鏡放大后,用圖像采集系統(tǒng)獲取精子動、靜態(tài)圖像后輸入計算機。根據設定的精子大小和灰度、精子運動移位及運動參數(shù),對采集圖像進行精子密度、活動力、活動率、運動特征等幾十項檢驗項目動態(tài)分析,由計算機處理后,打印出“**分析檢查報告以及精子動態(tài)特征分布圖”。一次能對1000個精子進行動態(tài)檢測分析,2-3分鐘即可完成檢測[1]。優(yōu)點:操作簡便,用量少,檢測速度快,重復性優(yōu)于人工檢測,并且能夠快速、準確的測定精子密度、活力、精子分級等,還可提供精子運動狀態(tài)的多種參數(shù)等。缺點:影響分析結果的因素較多,除**本身性質所含的固有誤差外,不同的精子計數(shù)池的相對準確性和精確性可產生明顯不一致的效果。北京馬精子分析負相差