2025-02-26 06:14:27
醫(yī)生處置質量是指診斷質量?是以當今醫(yī)學科學知識、技術為基礎依據(jù)癥狀來完成的。CASA系統(tǒng)可以為醫(yī)生提供優(yōu)于傳統(tǒng)精子分析的手段和快速準確的分析結果[5]。CASA在醫(yī)生處置質量方面的特點在于:①當CASA系統(tǒng)的參數(shù)設定和樣品的處理方式(溫度、稀釋法、緩沖液)確定時?通過個體內和個體間的比較?CASA的精子活力重復性明顯好于直觀評估[6]。②實驗室數(shù)據(jù)資料是質量的一部分?CASA系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)都是直接在線獲得的?因此明顯優(yōu)于其他方法[6]?記錄傳遞到數(shù)據(jù)庫的過程無錯誤發(fā)生?可清楚準確地打印出結果。所有的數(shù)據(jù)可直接轉換到數(shù)據(jù)庫、能夠對***前和***后測定的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學比較[9]、質量控制數(shù)據(jù)的采集與保存、每天的標本測試記錄以及許多其他報告等等?如此大量數(shù)據(jù)的處理只有在計算機中才能完成。但是CASA系統(tǒng)的參數(shù)設定也許限制了其質量?特別是在精子形態(tài)學檢查中?通過CASA系統(tǒng)對精子形態(tài)學特征進行分析[7]?這些特征(細胞大小、形狀、光學密度、尾的存在以及其它)可由操作者選擇?這樣就會引起同一標本在不同實驗室或不同分析者測得的結果一致性較差[8]。就形態(tài)學分析而言?傳統(tǒng)方法的可變性遠遠大于CASA分析。在男科和輔助生殖技術領域,精子質量的評估是診斷和處理的重要環(huán)節(jié)。北京全自動化精子分析WOB
擴展性檢查:可以在某些情況下由實驗室選擇或根據(jù)臨床醫(yī)生的特殊要求而使用的項目。手冊增加了精子DNA損傷、遺傳學和炎癥細胞等相關檢查項目。提出了基因突變是導致不育和精液常規(guī)檢查異常的原因。新增了精液相關細胞因子、趨化因子等檢測的方法、試劑、檢測步驟等內容。在精液參數(shù)異常的男性中普遍存在精子DNA損傷,并且已有報道指出其與精液參數(shù)正常男性的不育有關。由于與精液質量相關,精子DNA損傷檢測是男性不育檢查中的重要補充內容,已成為男科學基礎和臨床中論述**多、**有前景的精子損傷分子標志物之一。本版手冊增加了大量篇幅對其原理和檢測方法進行了描述。新增了基因和基因組測序內容。臨床上,越來越多的人意識到染色體異常[數(shù)量異常、結構異常(包括微缺失和微重復)]和基因突變是導致各種男性不育癥的基礎病因,而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因。盡管基因和基因組測序常規(guī)在醫(yī)學遺傳學實驗室進行,但一些男科實驗室也在做同樣的檢測。為明確生殖道炎癥對于男性不育的影響,泌尿男科醫(yī)生可能提出對精液中的趨化因子和細胞因子進行評估。本手冊納入了精液中白細胞介素檢測方法。上海計數(shù)精子分析W.H.O 4Hamilton Thorne精子分析儀具有快速、高效、智能化的特點,能夠滿足用戶對精子分析的多方面需求。
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精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱;是泌尿外科、男科、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一。也是婦科經常參考使用的重要參數(shù)之一。精液由精子和精漿組成,其中精子占10%,其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質和脂肪外,還含有多種酶類和無機鹽。精液中含有鋅元素。精子精液是由睪丸產生的。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產生。精漿里含有果糖和蛋白質,是精子的營養(yǎng)物質。另外,精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質。正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色,每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個。有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上?;尉討倲?shù)的10%以下。在室溫下精子活動力持續(xù)3-4小時。精液是堿性,女性生殖器內部則為酸性。因此,精液進入女性內部,就會被中和。精子分析,平均角位移(MAD)?:精子頭沿其曲線軌跡瞬時轉折角度的時均J對值?。
精子檢測是通過一系列檢測方法來評估男性生育能力的指標之一。而檢測方法的選擇直接影響到檢測的準確性和結果的可靠性。目前,常用的檢測方法有手動計數(shù)法、顯微鏡計數(shù)法、電子顯微鏡計數(shù)法、精子運動軌跡分析法等。手動計數(shù)法是通過顯微鏡手動計算精液中精子數(shù)量的方法,該方法簡單易行,但因操作者技能不同,容易出現(xiàn)誤差。顯微鏡計數(shù)法是通過顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,該方法比手動計數(shù)法更加準確,但需要專業(yè)的技能和經驗。電子顯微鏡計數(shù)法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,該方法非常準確,但需要昂貴的設備。精子運動軌跡分析法是通過計算機分析精子運動軌跡來判斷精子活力和數(shù)量的方法,該方法不僅準確性,而且可以直觀地顯示精子的運動狀態(tài),但需要較為復雜的技術。除了以上常見的檢測方法,還有一些新興的檢測方法,如流式細胞術、全自動分析系統(tǒng)等。這些檢測方法雖然在檢測精子數(shù)量、活力等方面具有一定優(yōu)勢,但由于技術上的限制和設備的昂貴,目前還沒有得到廣泛應用。在選擇檢測方法時,需要考慮檢測的目的、檢測的準確性和結果的可靠性等因素。同時,需要選擇正規(guī)的**機構進行檢測,避免因設備不足或技術不過關等因素導致檢測結果出現(xiàn)誤差。傳統(tǒng)的CASA系統(tǒng)仍使用傳統(tǒng)閾值圖像處理方法,準確率有待提高。上海前向運動精子分析STR
?精子分析可以分析參數(shù)有,曲線速率(VCL)?:精子頭沿其實際曲線運動的時均速率。北京全自動化精子分析WOB
精液檢查前有什么注意事項?一、留精液前,病人應停止**4~7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、**睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時,可用軟皂或石蠟油做****,將標本收集在無菌的試管中;也可用避孕套(沖洗干凈,不含殺精子藥物)或采用**中斷法收集精液,但這樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可經直腸內**精囊及輸精管末端、壓迫采尿,檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時交給醫(yī)生備查,不得超過30分鐘。冷天要注意保暖,送檢時可放在內衣口袋里保溫。二、如果要進行細菌培養(yǎng),應先沖洗、消毒尿道口,再將精液收集在無菌試管中。夫妻同居3年以上,沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥,在雙方未進行檢查前,不能盲目懷疑某一方,更不能認為不孕的原因是女方。妊娠是夫妻雙方的事。實現(xiàn)受孕,男方的精液含量應正常,形態(tài)和動力也應正常。女方能正常排卵,精子和卵子能結合成受精卵,這種受精卵能在子宮內膜種植。上述的幾個環(huán)節(jié)中的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,都可引起不孕。三、如果上述檢查結果精液是正常的,女方也應去**檢查,包括全身情況、生殖***、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否、免疫檢查。北京全自動化精子分析WOB